Дакриоцистит у новорожденных

Дакриоцистит — это достаточно распространенное заболевание, при котором слезно-носовой канал у новорожденного не может самостоятельно очиститься от пробки, предохраняющей его от амниотической жидкости. В большинстве случаев эта пробка разрывается самостоятельно при родах, но если этого не произошло, у новорожденного слезы не будут попадать в носовой канал, вследствие чего глаза «закисают» и возникает припухлость в уголках.

Причиной непроходимости слезы может быть искривление носовой перегородки или врожденная аномалия слезных путей, проводить процедуру нет смысла. В этом случае показана хирургическая операция.

Если заглянуть на любой форум для молодых мам, то мы увидим, что одной из актуальных тем является закисание глаз новорожденного малыша. И как принято на любом форме, тут же можно получить массу ответов, как вылечить такое заболевание. К большому сожалению, среди ответов есть много, прямо скажем, очень вредных советов: промыть глаз ребёнку чаем, водой, закапать грудным молоком или подождать пока ребёнок перерастет. 

Почему проявляется дакриоцистит?

Для начала нужно понять, почему «закисают» глаза. Когда ребёнок находится внутри утробы матери, носослёзные каналы у выхода прикрыты мембранной перепонкой. При рождении с первым вздохом ребенка мембрана лопается и канал остается открытым. Это позволяет слезе легко циркулировать. У некоторых новорождённых мембрана при рождении не лопается и проходимость слезного канала нарушается. В результате носослёзная жидкость скапливается. 

При надавливании в области слезного мешка выходит слизисто-гнойное отделяемое застойного, а не воспалительного характера. До месячного возраста ребёнка закисания могут быть не постоянными, а с двух-трёх месяцев возникает стойкое слезостояние, поскольку продукция слезы формируется к 2-х месячному возрасту. Многие родители, увидев, что глазки ребёнка «закисают», принимают это за конъюнктивит и начинают самостоятельно закапывать ребёнку все возможные капли. Такое лечение может существенно навредить ребёнку. 

Как проходит лечение?

Только врач-офтальмолог владеет специальными методиками, чтобы различить это заболевание и точно поставить диагноз. Если диагноз дакриоцистит установлен, то лечение осуществляется в несколько этапов. 

Сначала назначается нисходящий массаж носослезного мешка. Если это не помогает и признаки заболевания сохраняются, то проводится довольно простая манипуляция — зондирование носослёзного канала. Родители очень боятся этой манипуляции, особенно насмотревшись «непонятных» интернет-роликов. Поверьте, манипуляция безболезненна, для её проведения используется общий наркоз. В слезный канал ребенка на определенную глубину, под углом 90 градусов, осторожными вращательными движениями вводят специальный зонд (зонд Боумена), с помощью которого его расширяют и пробивают пробку. Процедура зондирования длится 2-5 минут. После процедуры малыш может отправляться домой с родителями и в течение некоторого времени необходимо закапывать антибактериальные капли.