Глаукома
Новые технологии в консервативном лечении
Значительное распространение глаукомы, трудности ранней диагностики и серьезный прогноз служат причинами постоянного повышенного внимания к этому заболеванию со стороны ученых и практикующих врачей. Это глазное заболевание является второй по частоте причиной неизлечимой слепоты.
Что такое глаукома?
Глаукома — это хроническое заболевание глаза, при котором повышается внутриглазное давление (ВГД) и поражается зрительный нерв. При этом зрение снижается, вплоть до наступления слепоты. Слепота, порожденная глаукомой, носит необратимый характер, так как погибает зрительный нерв. Вернуть зрение ослепшему в этом случае больному уже невозможно!
К сожалению, глаукома довольно распространенное заболевание. Им страдают преимущественно люди в возрасте старше 40 лет. Но этот недуг может поразить и молодых людей (юношеская глаукома) и даже новорожденных (врожденная глаукома).
Нормальные цифры внутриглазного давления индивидуальны, но в среднем они колеблются в пределах 16-25 мм ртутного столба при измерении тонометром Маклакова. Постоянство внутриглазного давления определяется равновесием между количеством вырабатывающейся в глазе жидкости и жидкости, оттекающей из глаза.
Внутриглазное давление может повышаться вследствие двух основных причин:
- внутриглазная жидкость образуется в чрезмерном количестве;
- нарушается выведение внутриглазной жидкости через дренажную систему глаза вследствие ее изменений.
Таким образом, задержка в глазу жидкости приводит к повышению ВГД, а высокое ВГД, в свою очередь, вызывает гибель зрительного нерва.
Важную роль в возникновении глаукомы играет наследственность.
Если у ваших родственников была глаукома, вам надо быть особенно бдительными и регулярно обследоваться у офтальмолога. Осмотр офтальмологом и измерение ВГД не реже 1 раза в год позволит своевременно выявить и эффективно лечить заболевание.
Cимптомы и формы глаукомы
Для глаукомы характерны три основных признака:
- повышение внутриглазного давления;
- сужение поля зрения;
- изменение зрительного нерва.
Чтобы вовремя распознать глаукому важно знать ее симптомы и субъективные ощущения больного. Специалисты различают несколько форм глаукомы.
Открытоугольная глаукома наиболее распространенная форма данного заболевания. Это особо коварная разновидность болезни, при которой не отмечается четко выраженных симптомов. Человек может никак не ощущать умеренного повышения ВГД, которое уже губительно действует на зрительный нерв, приводя к потере зрения.
;)
;)
;)
На повышение внутриглазного давления могут указывать следующие признаки:
- затуманивание зрения, появление сетки перед глазами;
- наличие радужных кругов при взгляде на источник света (например, на светящуюся лампочку);
- ухудшение способности видеть в сумерках;
- незначительные боли вокруг глаз.
Закрытоугольная глаукома часто протекает в виде приступов. Острый приступ такой формы глаукомы имеет характерные признаки: значительное повышение ВГД (до 40-60 мм ртутного столба), сильная боль в глазу, головная боль. Нередко во время приступа может появиться тошнота, рвота, общая слабость. Зрение в больном глазу резко падает.
;)
;)
;)
Глаукома может быть врожденной. В этом случае у новорожденных детей обнаруживается повышенное ВГД, а в отдельных случаях увеличение размеров глазного яблока. Причиной этой формы глаукомы являются врожденные дефекты строения дренажного аппарата глаза. Если они незначительны, то заболевание может быть выявлено не сразу, а в детском или юношеском возрасте.
;)
;)
;)
Вторичная глаукома возникает как следствие других глазных заболеваний (воспалительных, сосудистых, дистрофических, связанных с заболеваниями хрусталика, травмами). Глаукома с нормальным или низким внутриглазным давлением возникает вследствие нарушения кровоснабжения глаза, прежде всего дренажного аппарата и зрительного нерва. При этой форме глаукомы снижение остроты зрения, сужение границ поля зрения, развитие атрофии зрительного нерва происходит на фоне нормального ВГД.
Глаукома, как правило возникает в обоих глазах, но не одновременно. Во втором глазу она может проявиться через несколько месяцев или лет.
Только специалист может определить, есть ли у вас глаукома и в какой форме. Офтальмологи нашей клиники проведут все необходимые обследования с помощью современного высокоточного оборудования!
Лечение глаукомы
В настоящее время существуют три основных направления в лечении глаукомы: медикаментозное (консервативное), лазерное и хирургическое.
Лечение глаукомы традиционно начинают с применения лекарственных препаратов, снижающих внутриглазное давление. Однако этот подход к лечению заболевания имеет серьезные недостатки, так как нередко эти лекарственные (гипотензивные) препараты не снижают ВГД (офтальмотонус). Кроме того, при их длительном применении эффективность лекарственных средств может снижаться. Глазные капли необходимо закапывать через строго заданные интервалы времени, что далеко не всегда удается. Их существенным недостатком является то, что они имеют побочные действия, например, прогрессирование уже имеющейся катаракты, сужение зрачка, стабильное уменьшение продукции внутриглазной жидкости, отрицательно сказывающееся на метаболизме глаза. Многие препараты противопоказаны больным, имеющим заболевания сердечно-сосудистой и дыхательной системы. Но главное, идет борьба не с болезнью в целом, а только с ее симптомами.
Поэтому специалисты МНТК «Микрохирургия глаза» глаза разработали и успешно применяют качественно новые методы лечения глаукомы — эффективные, безопасные и малотравматичные. К ним относятся лазерные операции и хирургические вмешательства.
В первом случае луч лазера, беспрепятственно проникая в глаз и воздействуя на его дренажную систему, улучшает отток внутриглазной жидкости. Лазерное лечение глаукомы безболезненно, непродолжительно по времени и проводится амбулаторно. Его преимущество в том, что глазное яблоко не подвергается хирургическому воздействию. К сожалению, луч лазера может помочь не всем больным глаукомой. Для подавляющего же большинства пациентов, страдающих этим недугом, самым эффективным методом лечения является хирургическая операция.
На сегодняшний день убедительно доказано, что чем раньше выполняется хирургическое вмешательство, тем стабильнее и качественнее сохраняется зрение у больных глаукомой!
Принципиально новая операция, разработанная в МНТК «Микрохирургия глаза», получила название непроникающая глубокая склерэктомия НГСЭ. Она может быть успешно использована при любой форме открытоугольной глаукомы. Важнейшим достоинством этой операции является ее проведение без вскрытия глазного яблока, что исключает возможность попадания инфекции и значительно уменьшает риск осложнений во время операции. Продолжительность операции в среднем 20 минут.
Последнее достижение ученых МНТК «Микрохирургия глаза»— использование эксимерного лазера при проведении непроникающей глубокой склерэктомии!
Совершенство технологии НГСЭ позволяет значительно сократить сроки послеоперационного лечения больного и проводить операцию амбулаторно!
Глаукома нередко сочетается с катарактой (помутнением хрусталика). Для этих случаев специалистами МНТК «Микрохирургия глаза» разработан метод хирургического лечения, который заключается в одномоментном проведении антиглаукоматозной операции (НГСЭ) с удалением (экстракцией) катаракты и имплантацией интраокулярной линзы (ИОЛ). Для удаления катаракты в нашей клинике используются самые современные технологии — ультразвуковая факоэмульсификация, лазерная , механическая факофрагментация. Имплантация ИОЛ производится даже пациентам с далеко зашедшей стадией глаукомы.
Обращаем ваше внимание, что именно в Краснодарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза», за многие годы накоплен самый значительный клинический опыт хирургического лечения глаукомы в различных стадиях заболевания и признанным считается высочайший профессионализм наших офтальмохирургов!
Именно здесь осуществляется всесторонний и индивидуальный подход к выбору необходимого в каждом конкретном случае метода лечения глаукомы, позволяющий сохранить зрение многим тысячам больных, страдающих этим заболеванием!
